아토피 듀피젠트 산정특례 완벽정리

아토피 듀피젠트 중학교 때부터 시작된 아토피피부염은 저에게 단순한 피부 질환을 넘어, 일상생활과 자신감을 크게 흔드는 존재였습니다. 온몸의 가려움증과 염증으로 인해 잠 못 이루는 날이 이어졌고, 병원을 오가며 다양한 치료를 시도했지만 큰 효과를 보지 못했습니다. 특히 알레르기 수치가 4000을 넘어서면서 몸과 마음 모두 지칠 수밖에 없었습니다. 

아토피 정의

아토피(atopy)는 유전적 요인과 환경적 요인에 의해 발생하는 알레르기 질환으로, 피부, 호흡기, 소화기관 등 다양한 부위에서 과민 반응을 일으킬 수 있는 만성적인 상태를 의미합니다.

아토피피부염, 알레르기 비염, 천식 등이 대표적인 아토피 관련 질환으로 알려져 있습니다.

 

그러던 중, 새로운 전환점이 된 치료제 듀피젠트를 만나게 되었고, 4년째 꾸준히 투여하고 있습니다. 이제는 알레르기 수치가 400 수준으로 크게 낮아졌고, 삶의 질이 놀랍게 변화했습니다. 이번 글에서는 저의 경험을 바탕으로 듀피젠트가 중증 아토피피부염 환자에게 어떤 도움을 줄 수 있는지, 그리고 치료 과정에서 알게 된 정보들을 공유하고자 합니다.

아토피 듀피젠트 주사의 정의

듀피젠트(Dupixent, 성분명: 두필루맙)는 인터루킨-4(IL-4) 및 인터루킨-13(IL-13)**이라는 염증을 유발하는 면역 신호를 차단하는 생물학적 제제입니다.

이 약물은 중증 아토피피부염, 천식, 만성 비부비동염 등에서 나타나는 과도한 면역 반응을 억제해 염증과 관련 증상을 완화하는 데 사용됩니다.

듀피젠트는 주사로 투여되며, 장기적인 안전성과 효과가 입증된 치료제입니다.

 

아토피 듀피젠트 산정특례 정의

산정특례 제도는 희귀·중증난치질환자들의 의료비 부담을 줄이기 위해 본인부담률을 낮춰주는 제도입니다.

아토피피부염의 경우, 중증 환자에 한해 산정특례가 적용되며, 이를 통해 진료비 본인부담률이 기존의 30~60%에서 10%로 경감됩니다.

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저는 아주대학교병원 알레르기 내과에서 중증 아토피피부염 치료를 받으며 산정특례를 적용받은 경험이 있습니다. 산정특례를 받기 위해 면역억제제인 싸이폴엔을 3개월 이상 복용했고, 치료 기준에 해당하는 조건을 충족한 후 듀피젠트 치료를 시작할 수 있었습니다. 

산정특례 적용 대상 및 기준

구분	대상 연령	질환 지속 기간	기준
성인 및 청소년	만 12세 이상	3년 이상	1. 1차 치료 실패: 국소치료제 4주 이상 사용 후 증상 조절 실패 2. 2차 치료 실패: 전신 면역억제제 3개월 이상 사용 후 효과 부족 또는 부작용 발생 3. EASI 점수: 23 이상
소아	만 6개월 이상~11세 이하	1년 이상	1. 1차 치료 실패: 국소치료제 4주 이상 사용 후 증상 조절 실패 2. EASI 점수: 21 이상, 환부 사진 제출 필요

설명

EASI 점수	습진중증도평가지수로, 질병의 심각도를 평가하는 지표입니다.
1차 치료 실패	국소치료제(코르티코스테로이드, 칼시뉴린 저해제 등)로 치료했지만 효과가 없거나 부작용 발생.
2차 치료 실패	전신 면역억제제(사이클로스포린 등)를 사용했음에도 치료 효과 미비.

 

산정특례 등록 시, 건강보험 본인부담률이 10%로 감소하며, 경제적 부담이 줄어듭니다.

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최근 변경 사항

항목	내용
변경 사항 시행일	2024년 8월 1일
적용 대상 연령	기존 만 6세 이상 → 만 6개월 이상으로 확대
급여 기준	1. 1차 치료 실패: 국소치료제를 4주 이상 사용해도 증상 조절 실패 또는 부작용 발생 2. EASI 점수 요건: 습진중증도평가지수(EASI) 21점 이상
산정특례 적용 혜택	중증 아토피피부염 산정특례를 통해 치료 본인부담금이 10%로 경감
기대 효과	영유아 중증 아토피피부염 환자도 듀피젠트 치료 가능, 경제적 부담 감소

 

결과적으로 저는 산정특례를 받았고 전문 의료진의 도움으로 적합한 치료를 받을 수 있었고, 지금의 개선된 상태를 유지하게 되었습니다. 지금은 굉장히 만족하고 있고 앞으로도 꾸준한 치료로 지금보다 개선될 것을 확신하기에 계속해서 듀피젠트를 투약할 생각입니다.

아토피 듀피젠트 산정특례 신청 방법

1. 진단 및 치료 기록 준비	해당 전문의(피부과, 알레르기내과, 소아알레르기호흡기 전문의)의 진단서와 치료 기록을 준비합니다.
2. EASI 점수 확인	최근의 EASI 점수를 확인하고, 필요한 경우 환부 사진을 촬영합니다.
3. 건강보험공단 신청	준비된 서류를 국민건강보험공단에 제출하여 산정특례 등록을 신청합니다.

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주의사항

치료 이력 확인	산정특례 등록일 기준으로, 국소치료제 및 전신 면역억제제 투여 이력이 성인 및 청소년은 6개월, 소아는 4개월 이내에 확인되어야 합니다.
재등록 기준	산정특례 기간 동안 치료 효과가 유지되거나, 일정 조건을 충족하는 경우 재등록이 가능합니다.

결론

아토피피부염으로 고통받는 환자들에게 산정특례 제도는 큰 도움이 됩니다. 특히 최근 기준이 완화되어 더 많은 소아 및 청소년 환자들이 혜택을 받을 수 있게 되었습니다. 해당되시는 분들은 전문의와 상담하여 산정특례 신청을 고려해보시기 바랍니다.

대한소아알레르기호흡기학회
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